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金赛性学报告
琼·瑞妮丝/露丝·华思理
 
第十三章　残障者必备的性知识
     
    金赛研究所收到许多残障者（disabled）或他们亲友的来信。我们在有限的篇幅下，
仅提出几个实例，希望这些例子能传达一个概念：即残障者也许有其特殊或不同于常人
之处，但他们对于性及生育的需求却与常人无异。
    问：我们这地区住了一个就要成年的智残儿，虽然他是个好孩子，而且与街坊的其
他孩子相处整改，但我担心的是：他是否应该被送往照护士家以避免对别的孩子性骚扰？
    答：不，科学证据及常识均显示：他不应该被放逐到某机构或特别的照护之家。对
于中度智能不足的孩子，留在家里与家人及朋友保持关系是最好的方式（我在此假设其
为中度智能不足，因为你的信中提到他与家人同住并能与其他孩子游戏）。
    事实上，残障者常常是不正当代行为的受害人，因为他们容易信任别人，易被说服，
遵守命令（如不许告诉任何人），而且不会衡量他人的动机，这些特性都使得智障儿受
到性骚扰的机会比同年纪正常小孩来得多。
    美国有3％的智障儿大都属于中度智障，据研究，他们的性道德发展及性行为与常
人无异，然而青春期的生理及情绪变化对他们的困扰很大，如果不施以特殊教育，使其
了解生理变化及社会的性道德规范，也许会做出一些社会不容的行为来。
    智障者无法控制性欲或性欲过高的说法并无科学根据。他们有时的确会在这方面筹
一些麻烦，这是因为他们从来没受过基本的社会规范训练，例如不能在公共场所玩弄性
器官。就算他们触犯法律规章，十之八九是非攻击性的，如猥亵暴露。
    一般父母对于正常小孩的青春期已经够头疼了，智障儿的父母则更有保护倾向。如
果你的邻居有智障儿，鼓励他们的父母给孩子参加为智障地安排的特别性教育课程，那
么你就不需要再担心智障儿会有性骚扰的行为了。
    问：我是个大学生，在我宿舍有一个育女学生老是问我一些有关性的问题，我并不
介意与她讨论这些问题，只是我怕误导了她。我真的不知道该怎么做。
    答：切记，不要以盲人看待她，而以一般年轻女子待之，把她的问题与宿舍里其他
对性充满好奇的女孩所提出的问题一视同仁。
    研究显示，盲人的性行为，包括感觉、态度及行为，均与明眼人类似（因病盲目，
同时损害了性功能的人除外，如糖尿病患者）。
    科学家们一度以为天生目盲的孩子会因为高度性别辨识混淆而影响他们的性发展；
但研究显示，以三岁目盲的男孩与女孩来说，他们与眼睛正常的同龄孩子一样，对性别
辨识非常清楚。
    如果在性发展中会发生问题，应该是在青春期；而如果他们对于面对他人及发展友
谊有困难，大部份可以藉着特殊教育课程来克服。在我们的文化里，男人应该在两性约
会和性行为中采取主动的角色。一些针对失明男性的研究显示，他们会忽视自己的需求
及感觉，因为他们需要额外的努力才能学得正确的社交技巧，而且他们也害怕被对方拒
绝。就女性盲者来说，某些对失明女性的研究显示：由于有些男人会因她们的残障而犹
豫与她们交往，使得失明女性不但要学习社交技巧，而且必须要有勇气去违反社会习俗
——主动与男性交往。
    你可以协助你的室友的方法之一是建议她打电话给相关的盲人协会，他们会寄给她
一套有关性知识的点字书目或录音带，她可以挑选她想知道的部分，请协会寄给她。
    虽然许多学校有为盲人提供的性教育课程，但是只知道生殖系统的基本知识及功能
并不足够——就如一位青少年对于呆板的性教育课程所下的评语：“我想我现在知道女
性的乳房是什么，但我仍然不知道它们在那？”因此基本的性教育应该增列实体娃娃的
解释及有关性反应及个人价值观的讨论。
    问：我现年十八岁，在一次车祸中变成残障。跟女孩交往，对我来说实在很困难，
因此，我常常自慰。自慰可以消除紧张的压力，让我觉得像个男人，而且可以驱散生活
中的挫折感。
    我想知道的是：这样做有害吗？即使在发生车祸前我也自慰，并确定其他跟我同龄
的男孩亦会如此——请确实告诉我，而且我不想去看性治疗肺。
    答：你是正确的，许多男孩及男人都会自慰，即使他们不是性无能，或者已结婚且
与另一半有规律而活跃的性生活亦然。事实上，研究指出，大部分男性自慰而至高潮发
生，并不会造成任何生理伤害。
    大部份生理残障者并不会降低对性的兴趣，或造成性功能的丧失，虽然有些真的会
导致性交困难或完全的性无能。一些残障人士可能在寻找性伴侣方面有困难，因此，自
慰至产生性高潮是他们最主要的性行为。记住这是让你维持正常性生活的方式，亦即某
种程度的调这是必须的。
    也许你会很惊讶地发现你的医师、复位师，或其他医护人员并不介意与你讨论有关
“性”的问题（事实上，照顾残障者的医护人员都有过这方面的专业训练，也许你想知
道其他残障男性如何克服性的问题）。而许多医院和诊所也为残障者开设性教育课程。
请询问你的医师看看是否有就近适合你的课程。
    问：我的十H乡孙女是治性麻痹患者。她不能走路及讲话，并且有某种程度的医直。
他们要积累，然而，她还算是聪明的小女孩，她十分了解周围的世界。
    我们关心的是如果她的生理周期来了怎么办？我们担心她不明白这是怎么回事，而
无法忍耐生理排泄及不舒适；同时，我们为她将来的个人生理卫生伤脑筋，特别是她待
在学校的时候；还有，她目前还会尿床，这也将使问题更严复。
    我们曾想过为她安排子宫切除术，但我们并不是很能接受这样的解决方式，有其他
代替德方法吗？
    答：请写信给相关的脑性麻痹协会，他们会寄给你一些关于性及个人生理卫生的手
册。如果你们有一些较特别的问题，手册上没有回答的，请打电话询问。
    脑性麻痹所引起的后遗症非常多样化，每个人有很大的差异存在，因此很难说究竟
什么才对你孙女最好；然而，子宫切除术通常并不是解决智障女孩发育后月经问题的最
好方法；而且，对于这种切除器官的决定，必须考虑和尊重残障者本身的意愿。
    有些训练课程可以教她如何处理月经来潮的问题。而何种训练最适合她，端视她能
否做到。你曾说过她还算聪明并且能够上学，因此，理解月经及生理周期对她而言应该
不困难。即使她有些智能障碍或学习的困难（大部分脑性麻痹患者并不会），应该能准
备接受青春期的变化。而最重要的是在她初经之前就教导她，使她知道如何面对而且能
够处理月经及生理周期，这也是所有女孩应该知道的。
    她必须清楚，当月经来时，她并没有生病也没有受伤，而且应该了解月经是每个女
人生命的一部分。亦即所有年轻女性在青春期都会遇到，并从此周期性地连续出现在她
们的生活中。她也必须知道在她身体会有那些其他变化（如乳房的发育及阴毛的生长）。
    也许她已由观察她母亲或其他女人得知，也可能倾听学校其他女孩的讨论而获得许
多资讯；毕竟，这对青少年来说是个热门话题。
    如何处理月经问题取决于她的运动神经的控制能力。有许多训练课程适合由专业人
员或父母来教导他们的学生或子女；然而，重点还是在初经来临并吓坏她之前，先让她
认知这一切．
    有一项针对发育中智障少女处理个人生理卫生的训练课程，成功率相当高。而这个
课程中的女孩，智商在23至70之间，如果你孙女的智商在这范围之上，应该更没有问题。
这个课程教导少女们：当你长大，“红色的东西，会由你的双腿之间流出来；实际地用
洋娃娃塞入红色食用色素来模仿人体情况，并教导女孩们，“红色的东西”应流到卫生
根上，而非内裤里（卫生棉可紧动在内裤上）；然后这些年轻女孩们则不断练习穿、换
及正确使用和丢弃这些卫生棉。这个课程在她们的初经之前即开始，每个月练习一次，
直到初经来临。根据她们的母亲的报告，约有一半女孩在初经来时即已记得该如何处理，
而几乎所有其他的女孩都能在稍微提醒之下，自己就可以处理得很好。母亲们一致认为
这是个有效的计划，并降低了智障女孩对处理月经的恐惧。这些母亲负责任处理自身事
务的行为，使得这些母亲和她们的女儿都同样深以为做。
    问：我的儿子是脑性麻痹患者，并且有语官及听觉障碍，但许多生理情况都还是正
常的。也许他辞要某种方法来料伤性欲，而我并不知道要如何处理？
    答：打电话或写信给脑性麻痹协会或性教育及资讯咨询中心，以上两类机构均会提
供有关资讯及教育资料。亦可与其他残障团体联络，他们会提供专业机构协助残障者性
问题的治疗计划。
    还有另外一个建议：你认识任何成年的脑性麻痹患者愿意与你的儿子谈谈如何处理
性欲的问题吗？许多社区赞助这种团体讨论活动，给残障人士交换性生活或其他生活的
经验。
    脑性麻痹患者残障的程度差异很大，我无法猜测你儿子的残障情形。但大体而言，
脑性麻痹并不影响性欲、高潮或受孕。然而，肌肉僵直的程度，或一些不自主的肌肉收
缩，或许会限制性生活或不方便以某种姿势进行性交。
    你并没有提及你儿子的年纪，但如果他已快要进入青春期，你最好赶快寻找提供他
性知识的管道。对大部分的父母而言，与孩子讨论“性”是相当困难的，因此不要不好
意思寻找援助及建议。这也是许多这类团体存在的目的，你们可以很容易得到帮助。
    通常在残障儿童接受性教育时，应特别注意他们较弱的条件，尤其是当他们被剥夺
了正常的学习机会（如与同伴玩耍）；再者，他们在青少年期可能较没有正当机会来学
习约会，以及和异性朋友相处的社交技巧。
     
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