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金赛性学报告
琼·瑞妮丝/露丝·华思理
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下一页: 第19章 性病的防治与安全的性准则(三)
第十九章 性病的防治与安全的性准则(二)
性传染疾病的病原体
接下来要讨论一些特殊的性传染疾病病原体及其所引发的疾病。
细菌
1．淋病菌：
淋病菌是引起淋病的病原。淋病是一种古老的疾病，其症状在古中国、埃及、罗马
与希腊的古书及圣经中都描述过。西元前四OO年，医学之父希波克拉提斯
（HIPPocrates）就已确定淋病是经由性交传染，他描述一种与淋病症状相似的疾病是
由“维纳斯的狂欢”而来的。
正如大部分的性传染疾病一般，我们根本不知道每年到底有多少人感染淋病。不过
在美国，自从一九七五年出现过一段高峰期后，就一直下降。在瑞典，下降率似乎比美
国还明显。这也许该归功于学校全面推动性教育，以及保险套被接受程度及使用频率的
提高。
淋病几乎都是经由毫无防备的性活动而传染（有些是由母亲生产时传染给婴儿），
但尚未证实淋病可由厕所马桶或其他类似的途径传染。男性与女性病患性交一次，得病
的机率大约是20％，亦即有五分之一的罹患机率。如果他与有淋病的女性性交四次（或
与四个有淋病的女人各发生一次），则其得病的机会增加到60％一80％。研究人员并相
信，女人经由男性病患传染得病的机会更高，这可能是因为女人的阴道保留了感染性的
精液所致。
淋病菌通常会感染尿道、生殖道，以及直肠、喉咙和较少见的眼睛。如果病原菌由
生殖道而感染到输卵管、副睾，或进入血流，则会引起严重的疾病。
尿道感染在男性是最常见的，潜伏期从一天到十四天不等，大部分男性在受感染后
二到五天发生症状，最早出现的症状是排尿疼痛或困难，接下来是发现尿道口有分泌物
流出。即使未经治疗，症状也会在数周之后消失，95％的男性在六个月内症状会消失。
但若病原菌向上感染到内生殖器，则会引起副睾炎、前列腺炎或精囊炎等严重疾病。
而女性最常受淋病感染的是子宫颈，虽然90％的这类病人，其泌尿道均曾感染过淋
病菌，但只有接受过子宫切除的妇女才会被发现泌尿道受到感染。另外史坚氏腺（尿道
周围的腺体）及巴松林多腺（分泌阴道兴奋液的腺体）受到感染也很常见。
极高比率的受感染女性是没有症状的。至于出现症状的时间通常是在十天之内，症
状包括：阴道分泌物、排尿疼痛或困难、两次月经期间的流血，以及月经时大出血。在
怀孕期得到淋病，会引起自然流产、早产、羊膜受到感染，以及新生儿受到感染。
倘若不加以治疗，病原菌会侵入女性生殖器官与引起骨盆腔发炎，比率约有10％一
20％。长期的影响将会造成对输卵管的伤害，引起不孕及子宫外孕（这是一种会致命的
情况）。
大约有30％一50％的子宫颈受感染女性，会侵犯到直肠及肛门，而且常常没有症状。
与得病者发生肛交的同性恋男性，则有40％的人直肠受到感染。男性比较会有症状出现，
包括：便秘、不舒服或疼痛、血便及肛门有动液性分泌物。
较为罕见的是：淋病菌也会藉由血流而发生关节炎及皮肤病。
治疗淋病要用大量的抗生素，例如ampicillin、amoxicillin、ceftrlaxone或
spectinomycin（皆为药名）——视何种淋病菌而定。此外，必须持续七天服用治疗衣
虫病的药（四环素或红霉素），因为衣虫病通常会伴随淋病存在。
除此之外，对抗淋病感染或传播最好的保护措施就是遵循“安全的性”指导守则。
问：如何检查是否患有淋病？医师在做子宫颈抹片检查时会不会主动检查？
答：不会，医师们在做子宫颈抹片检查时，不会例行性地检查淋病。基本上，淋病
检查需要采取明道或尿道的分泌物，做格兰氏染色（Gram－stain test），再以显微镜
检视，看有没有淋病菌。另外，可以做培养，这对女性患者的检验会更正确，方法是采
取分泌物置于实验室中合适的培养基上，使淋菌生长、增殖，再加以鉴定。
问：如果我怀疑自己得到淋病又不想去看医师，该如何使用青白素来治疗，可以完
全治愈吗？
答：别尝试自己治疗，盘尼西林对某些菌型的淋病菌并没有效果。必须由医师找出
你感染的到底是何种型式的病菌，然后决定治疗方式。而且也须加以检查是否有其他的
性传染疾病同时存在。
2梅毒：
梅毒由梅索螺旋体（Treponema pallidum）所引起，这种疾病的症状有很多变化，
如果不治疗，会持续数十年，最后导致死亡。如果确定诊断，可以用盐尼西林治疗，且
能完全治愈。历史证实这是一种很有名的病，在青霉素发明以前，西方社会的每个阶层
经常出现梅毒症状。即使圣经及其他古代文献上也描述过此症的一些症状。目前的名字
——梅毒，是从公元一五三0年的一首诗描写一个被感染的养猪人SyPhilis而来。
欧洲第一次梅毒大流行爆发于十五世纪末期，接近哥伦布从美洲探险回来，所以使
得人们相信这种病是经由美洲土著传回欧洲的。其实很难证明美洲土著是否感染梅毒，
因为一些在热带盛行的类似病菌也会突变成梅毒病原体。哥伦布从美洲回到欧洲与当时
爆发的梅毒大流行只是巧合罢了。
引起欧洲那段时期的梅毒大流行，最有可能的原因是当时大量的士兵及跟随军营生
活者的人大移动，造成性传染疾病快速散播的有利环境。这种情形就好比第一次世界大
战与第二次世界大战时期，性传染疾病的明显增加，以及越战造成一九六0年代及一九
七0年代性传染疾病增加一般。
正如我们今日讨论艾滋病起源一样，人们总是指责新的性传染疾病是由他人引起的，
就如同美国人指责非洲人及海地人，以试图解释艾滋病的起源一般。梅毒在散播的初期，
意大利人称之为“法国病”，而在法国却称之为“意大利病”。
在美国，梅毒患者的数目在第一次世界大战及第二次世界大战期间曾明显增加，而
在一九五0年代慢慢减少，然后到了一九六o年代又逐渐增加。引起这些时期疾病增加的
因素包括：政府对性传染疾病控制的基金减少，以及将公共卫生责任转移给私人医疗机
构。在一九八七年，男性及女性年增加病例高达27％。
梅毒通常是由性交传染，它可以经由与受感染者阴道性交、肛交、口交而得到，与
受感染者一次性活动的得病机会是三分之一。梅毒通常在被传染到的前几年，可感染性
及再传染性机会最大，由母体传给胎儿的传染性会一直持续很多年，大约被感染八年之
后，由母体传给胎儿的机会才会降到接近零。
梅毒一旦进入体内，很快就会散布到全身，典型的病程分为三期：第一期出现下瘠
（。hancre），在病菌进入体内之处形成烂疮，下瘠会在受感染十天到九十天之间出现，
大多是一个单一的烂疮，圆软形而无痛，大部分位在生殖器上或靠近肛门。下瘠也可能
出现在嘴唇、舌头、扁桃腺、乳房或手指上。即使不加以治疗，下瘠仍会在几周之后自
然复原。
第二期通常是被感染几个礼拜或几个月之时，其特徽是全身性的疾病，如红疹、发
烧（温度不高）、全身不适、喉咙痛、头痛、腺体肿大、体重减轻、脱毛或整块的落发
及全身疼痛，与被感染者身上的红疹接触也会传染病原菌。有些病例在本期会有脑部或
脊髓的症状出现。如果不治疗，第二期的症状也会消失，然后平静数年（可能长达三十
年），在这段期间，病原菌仍然感染着身体，可是没有症状出现，这叫做“潜伏期”。
第三期或末期的特做是造成非常严重的残障，可能会导致半身不遂、严重的心理及
精神疾病，然后死亡。
治疗第一期及第二期梅毒，通常要用大剂量的青霉素（一般要注射两针，每边屁股
各一针）加以治疗，必须连续七到十二天每天注射。如果病人对青霉素过敏，则可以服
用四环素胶囊，每天四次，连续十五天。治疗潜伏期的梅毒，需要长期的抗生素治疗，
愈早治疗，后遗症愈少，这也就是为什么任何生殖器溃烂都要尽速给医师检查的原因。
若要预防受到感染，请参照及遵守前述“安全的性”指导守则。
问：我自读过一角报导，指出对梅零最灵敏的检查是从住D刮下检体的检查。大约
两年前，我的梅实血液检查呈阴性，伤D也痊愈了，但即使是血液检查明性及没有症状，
是否也可能有梅毒？而我又应如何确定自己没有感染梅毒呢？
答：从你的血液检查呈阴性之后，若无进一步的症状发生，那就不像会感染梅毒。
然而，如果你从上次检查之后又怀疑可能受到病原感染的话，请教你的医师或去性病门
诊再做一次血液检查。
梅毒典型病程分为三期，检查的正确性端视病人是在那一期，如果是第一期或有疮
口，医师会用“Dark－field”检查，亦即直接刮取下瘠组织样本，在萤光抗体技术下
做检查．（DF －TP）。这是对第一期患者的形口是否为梅毒螺旋菌或其他生物（如疮
疹）引起的最正确的诊断方法。
血液检查是对第二期梅毒最正确的诊断方法。有些很好的血清检查方法，如梅毒血
清玻片检查、不加热血清反应素检查、快速血浆反应素卡检查、自动化反应素检查、反
应素筛选检查、螺旋菌抗体萤光吸收测验及螺旋菌抗体显微血液凝集分析法等等，这些
方法都可以用来检查及确认治疗成功与否。
至于末期海毒的检查，虽可使用FTA－ABS test，但若要确认神经系统是否受到侵
犯，就必须检查脑脊髓液（这种液体是包围在脑及脊髓周围，需用脊椎穿刺法抽取）。
3．阴道嗜血杆菌
阴道嗜血杆菌是引起阴道感染最常见的病原菌之一。这些感染常被误认为细菌阴道
症或非特异性阴道炎，其实男性也会沾染及传播阴道嗜血杆菌。
男性感染后通常没有症状，即可能造成男性在不知不觉中感染其伴侣。女性感染这
种细菌时，阴道会有怪异的气味及分泌物，但是通常没有其他症状。
要正确的诊断阴道嗜血杆菌的感染，要经由实验室的培养。间接的可以由阴道分泌
液中的酸碱值（PH）值）增加（呈碱性）来察觉。在显微镜下检查阴道分泌液，可以发
现在混浊的细胞间也有这类细菌。所以病患在检查前不可灌洗阴道，因为这只会使诊断
发生困难。
治疗的方法有很多种，有些研究报告使用metronidazole（有的商品名叫Flayyl），
对90％的病例有效。也有报告指出使用elm－damycin及amPicillin有时也很有效。使用
磺胺软膏却对明道嗜血杆菌毫无效果。即使经过上述方法的治疗，再发率依然很高，有
80％的妇女在使用metronidazole治疗九个月中间，却发生另外的细菌阴道症。
如今医学界对于如何治疗患有嗜血杆菌阴道炎妇女的男性伴侣仍有些争议。即使大
部分男性的尿道中都发现有阴道嗜血杆菌，但以metronidazole治疗男伴，对预防女伴
的感染并无多大助益。
问：我需要一些明过嗜血杆菌的资料，这些感染是怎么开始的？从那里开始的？是
不是不干净的地方？为什么常常会再发？
答：尽管目前仍不清楚引起阴道嗜血杆菌繁殖及引起感染的原因，但和个人的卫生
习惯似乎无关。性交、超过一个性伴侣、使用子宫内避孕器、怀孕及有子宫颈感染等等，
都是一些与阴道嗜血杆菌感染有关的危险性因子。
细菌性阴道症常复发的理由，包括被带有病原（没有症状）的男性重复感染；细菌
只是被非活性化而不是杀死；治疗后阴道正常菌落（lactobacillus）的保护作用失效；
以及再感染第一次没有被杀死的其他细菌。
4．衣虫病：
砂眼衣虫病是一种细菌，为了生存，它必须生活在活的细胞内或其他微生物中，其
中包括人类的细胞在内。它是引发男性与女性尿道感染，及男性的副睾与女性的子宫颈、
子宫、输卵管感染的重要因素；也是引起骨盆腔发炎的原因之一。骨盆腔发炎及副睾炎
常导致女性或男性的不孕症，并且增加妇女子宫外孕的机会。
由于衣虫病常与其他感染性微生物共生，因此不易被确定，在治疗期间，其他容易
确定的微生物治愈后，仍无法治愈衣虫病造成的感染。
不幸的，衣虫病可以在人体内生活数年而不发生症状，且仍能伤害生殖道。例如，
只有三分之一的子宫颈感染衣虫病之妇女曾发生症状；很多输卵管感染衣虫病的病例，
导致输卵管结疤及损伤，然而却没有症状。虽然在已开发国家，衣虫病是一种初级的性
传染微生物，但是在开发中国家，仍要预防非性行为的传染。砂眼是一种会引起失明的
眼睛衣虫病感染，在开发中国家妇女生产时与儿童或，仍得进行预防。衣虫病也能由手
从生殖器传染到眼睛。
从一九八0年代末期，农虫病就成为北美及欧洲最常见的性传染病原、一九八六年
估计，在美国每年至少产生四百万个新病例，其中60％是女性。正确的数目则无法获得，
因为农虫病感染在美国不用报告到国家卫生机构，直到最近仍无可靠的检查方法，可供
医师在诊所中快速而方便的使用。
约有40％的男性非淋病性尿道炎是由农虫病起的。目前农虫病感染尿道是淋病的两
倍。衣虫病比较容易由男性传给女性，感染农虫病非淋病住尿道炎男性的女伴，有60％
一70％的病患罹涤衣虫病子宫颈炎。
目前，有一种新的衣虫病检查法发展成功，叫做阿伯特检验法（Abbott
Testpack），它可以透过子宫颈秀片来做检查，在诊所内进行，只需三十分钟就可以得
到结果。虽然它只能确实诊断出75％一80％的比例，但准确性极高。相信在不久之后，
会有其他检查方法发展出来，就可以增加对衣虫病诊断的比率，帮助高危险群妇女及第
一次检查为阴性的可疑患者做进一步的诊断。
罗勃。琼恩博士（Dr．Robert Jones）是衣虫病专家及性传染疾病研究者，他认为
有一个以上什伴侣及换过性伴侣的女性，每年皆应在做子宫颈抹片检查时，同时做新的
农虫病筛检。
基于这种病原菌的普遍及其造成的永久性伤害，所有非淋病性尿道炎男性的女伴都
应接受衣形菌的检查，受感染者应接受四环素或四环素类抗生素，连续做七到十四天的
治疗；而有骨盆腔发炎症或子宫颈炎妇女的男伴也应该接受检查及治疗。许多并无症状
的男性，据调查研究显示也有2％一31％的人发现曾有衣虫病感染过的迹象。不管衣虫
病在男性或女性身上发现，其性伴侣都应同时接受相同的治疗及复检。
问：我的一个朋友最近检查发现感染了农虫病，他感到沮丧且而且不信任她丈夫！
但是医师告诉给＿感染衣虫病常有五到十五年的潜伏期，这是不是有可能是她丈夫在婚
前就从其前任女朋友处感染到而一直潜伏着？
答：几乎任何衣虫病的被感染者都不知道自己已经得病，事实上也很难加以诊断。
即使出现症状，也只不过像其他性传染疾病的症状一般，出现灼热感、增加尿意及排尿
次数、尿道或阴道有分泌物流出等等。如果不治疗，这些症状也会消失。所以患者很可
能不知道是否感染衣虫病或不知道何时、何地被感染。
问：母亲会传染衣虫定给婴儿吗？
答：会的，受感染的母亲会在生产时传染给婴儿，即使是剖腹生产的婴儿，如果在
剖腹前羊水就破了的话，也会受到感染。有一些研究显示，在美国有2％一26％的怀孕
妇女是衣虫病带原者，而在青少年怀孕门诊，则有37％的高感染率，这些青少年及妇女
大部分是没有症状的。
倘若传染到这种疾病，却没有在生产前或生产时就医，则有11％一20％的婴儿会罹
患衣虫病肺炎；18％一50％的丕儿会得结膜炎（一种会引起失明的眼睛发炎）；感染鼻
子、咽喉及阴道也很常见。在生产时感染衣虫病而没有治疗，是引起失明（砂眼）的主
要原因之一。虽然衣虫病不会经手接触而感染，但是如果一个受到感染的母亲以手接触
过生殖器，再去摸婴儿的眼睛，也可能因此而传染衣虫病！
酵母菌及原虫
1．白色念殊商
白色念珠菌是一种酵母菌，20％健康的生殖期妇女的阴道中都有。这不是一种新的
病，早在一八四九年英国医师魏克森（J．Wilkerson）就曾发表过阴道念珠菌感染的研
究报告。
当阴道环境正常时，这种酵母菌感染不会有症状。只有某些情况会刺激某些妇女阴
道中的念珠菌过度生长，进而引起女阴及明道的念珠菌感染，这些情况包括：怀孕、使
用高剂量动情激素的避孕丸、糖尿病、使用抗生素（尤其是广效型的四环素及安匹西
林）。
白色念珠菌引起的阴道炎，在美国仅次于细菌性阴道症，而是滴虫引起的阴道炎
（下面会详述）的三倍。虽然这种酵母菌的感染多见于湿、热的地方，但是时下的年轻
人穿着紧密、通风不良、尼龙制的内衣裤等等，也会增加感染。白色念珠菌也常见于口
腔及咽喉，但不会出现症状。
不管是否发生症状，妇女阴道中的白色念珠菌可分为三类：第一类是终生不会发生
症状；第二类是偶尔使妇女发生症状；第三类是重复或连续有感染发生。有20％被感染
妇女的男伴，阴茎中发现白色念珠菌。可见感染会在性伴侣之间反覆传播，所以必须同
时治疗。
最常见的念珠首女阴症（vulvovagi。Icandidiasis）的症状是痒，其他常见的症
状包括：痛、刺激感、灼热感、肿胀、性交痛及排尿时的不舒服。如果出现分泌物，其
形态变异很大，从水状到浓稠状甚至湿乳酪状都有，但不一定有难闻的味道。痒、痛及
女阴发炎是最常见的症状，疮口较不常见。
常用的治疗药物是imidazoles，如Monlstat，Mycelex，Fern－stat或Nystatin
（以上皆药品名）等等。这些药物是以乳液、乳膏或施剂的形态置入阴道中，可连续服
用三天或七到十四天不等。一般而言，除非有症状发生，否则医师多不主张用药。预防
方法是穿着宽松的衣服，以及通气良好的内衣裤，如吸汗的棉制品等等。
问：我被一些症状相似的疾病拍混了，请问什么是串珠病（MonHasis）？
答：串珠病这名字比较少用，其实就是念珠病，是一种类似酵母菌的微生物——白
色念珠菌的感染。这种病常常发生在妇女的阴道，但也可能发生在任何年龄的男性或女
性。性接触并不是惟一的传染途径；例如出现在小儿口腔及其周围的鹅口疮也是一种念
珠菌感染。
问：我想知自对自母菌感染的有效治疗方法。几年前我接受子宫刮除术，从那时起
我就得了这种讨厌的疾病。即使我在几小时前才冲洗过，小便时仍会有大量的进液流出，
这把我及我的衣服弄修了！而且如果我们做到时也把他弄得很修，事后他会法上几天！
我丈夫和我获匐接受过治疗，使用MOnistat，Flagyl，Gyne－。trim．n）（皆为
药名）等药水污洗，药膏好扶；我们也自禁欲过，但罚没有用。这个灾难已经快毁了我
的爱情生活。我跟我先生都才三十九岁，我们不想再浪台光明了。我的医师说她会试用
各种方法，她的挫折感也很大。
答：研究统计有75％的妇女在生殖期年龄至少得过一次酵母菌感染（念珠菌症），
而且半数以上都会复发。由于荷尔蒙的改变，有些妇女在每次排卵就会感染一次，而怀
孕妇女体内的动情激素及黄体脂酮均较高，因此孕妇感染率亦较高。
听起来你已经试过一些方法来解决你的问题，包括同时治疗你及你先生。目前最好
问你的医师，是不是考虑做其他的检查，包括镜检及菌体培养。其他引起阴道炎的原因
都要查一查，有些原因必须用培养的方法检查而且需要很好的特别实验室。你的医师曾
为你检查子宫颈吗？所有阴道炎的患者都应该做子宫颈抹片及淋病检查。她也应该检查
一下糖尿病、以及你与你先生消化道中的念珠菌。这些霉菌也可能生长在子宫膜或子宫
套（。ervical，di－aPhragms or caPs）上面，所以如果你有使用这类的避孕措施，
也应请医师加以消毒。
如果医师确定你是白色念珠菌感染，请她试用一种名为Ni－”“”al口服剂。
新的证据显示，杀精子剂如nonoxynol一9，与复发及严重的念珠菌感染有关。如果
你曾经使用这些药品，试试其他避孕方法，看看在停用这些药品后念球菌阴道炎还会不
会复发。
2、阴道滴虫
阴道滴虫（trichomonas vaginalis）是一种原虫（原生动物），在一八三六年由
法国医师唐息（Alfred F Donne）首度发现。它会引起阴道感染，叫做滴虫症
（trichomoniasis）。一九七四年时，报告指出美国每年有二百五十万到三百万名妇女
的阴道炎与滴虫症有关（这是基于全美的医疗院所一年治疗过约二百万个滴虫症病例）。
虽然如此，在许多西方国家，感染率似乎正在下降。
滴虫也在30％一40％被感染妇女的男伴身上发现。大部分男性感染这种原虫都没有
症状，而且这些感染的症状大都会自动消失。另一方面，当一个男性发现感染滴虫时，
至少85％的女性伴侣也发现有滴虫感染。
半数的女性感染滴虫时没有症状，其余会出现的症状包括：偶有异味的阴道分泌物、
阴道刺激、骚痒、性交时疼痛、排尿对有灼烧感及疼痛。分泌物的颜色呈灰色或黄绿色。
有些妇女只有在月经来时或刚过后才有症状。此外，滴虫也是一种引起人们非淋病性尿
道炎的病原体。引起尿道炎时，最常见的症状是在早上起来第一次如厕时有一点分泌物；
以及引起尿道的刺激感或痒。
最成功的控制感染方法是以metronidazo（商品名之一是Flagyl）或tinidazole同
时治疗患者及其性伴侣。除非所有性伴侣都曾接受治疗，否则很容易复发。如果只做阴
道局部治疗并不能完全治愈，因为任何尿道中的病原体经常会重复感染阴道。但是根据
一些药学书籍的警告，metronida。de不可在怀孕的第一个月使用，更不可在怀孕时使
用太多次，否则会有危险。
问。既我过去斯滨的书指出，清史症是一种典型的阴道感染，但现在它却被列在性
传染疾病当中，使得我不能确定什么是性传染疾病？一对遵守一夫一套主义的夫妻很注
意卫生（即使洗衣服也不跟别人的混在一起洗），也会得这种病吗？我＠听说只要进行
的戏就会挥上请由症，即使严格的一夫一赛主义者亦想。导的吗？
答；滴虫症是由阴道滴虫引起的感染，它是一种由性接触而传染的最常见疾病之一，
因此被列入性传染疾病之中。前戏并非直接引起这种病感染的原因，但是前戏会使已感
染者的症状加重。
虽然这种病症主要是由性接触传染而来的，但非性接触的传染也有可能。滴虫可以
生存于尿液中达三个小时，在湿衣服上更长达二十四小时（所以阴道接触到沾有被感染
过体液的衣服、手帕、床单等都会被传染）。滴虫在精液中可生存六个小时，在卫生纸
上可生存四十五分钟，不过必须经由女阴部或阴茎与其直接接触才会传染。虽然理论上
由其他体液也可传染，但实际的病例很少，也没有很完整的报告加以讨论。
问：我太太与我都被诊断有滴虫症，我们都没有好外性关系，也都没有症状。如果
我太太怀孕，对小孩会不会有危险？
答：阴道滴虫感染新生儿的病例非常少见，只有5％的新生女婴会在生产时接触到
这种病原而被感染，这种病原在女婴的高动情素激阴道环境中，大约可以生存三到六个
星期，过了这段时间，母体怀孕时给女婴的动情激素就消失了。由于阴道滴虫很难在低
动情激素的阴道中生存，所以这种感染会自动消失，因此在女婴中很少有明显的滴虫感
染疾病。但是，最近有一些新生儿肺炎的病例被怀疑是由滴虫感染引起的。
体外寄生虫：虱子与疥虫
1．阴虱
地球上大约有四百种虱子，体外寄生（ectoParasites）是指寄生在体表。其中有
三种会寄生于人体，但只有一种会经由性行为传染，那就是阴虱（pubic lice）。根据
治疗药品售量统计，每年在美国大概有三百万个虱子感染的个案，大部分是头虱及阴虱。
问：虱子（h。e）和毛虱（crabs）有何区别？人们如何被感染？如何避免？
答：毛虱是明虱（学名为pthirSSpsbiS）的俗称，这些生物喜欢生长在阴毛根部吸
食人血。
大多数的人在被感染大约五天后就有过敏反应，引起奇痒的感觉，抓了之后，发生
红痛、刺激感及引起发炎。皮肤上的小蓝点是被虱子咬的痕迹，阴虱也有可能在其他体
毛浓密处发现，如腋下等等。
另外两种容易感染人体的虱子是体虱及头虱，可经由枕头、棉被、床单、衣物等及
直接接触而传染散播。而阴虱基本上是由性行为传染，成虫及卵都可在毛或毛根上以肉
眼仔细地看见。
在一些药局可以买到杀虱子及其卵的成药，据报告指出：最有效的是一些含有
pyrethrins及piperonyl butoxide的外用成药，商品名是RID或TriPle X。使用前必须
仔细阅读说明书井小心使用，使药水在皮肤上保持一小时以上才会见效。如果眼睛周围
的体毛感染虱子，则应找医师治疗。
最常用的处方药（医师处方）是Kwed，一种含有gamma ben－zene hexachloride
的乳状清洗液，然而不可用于怀孕妇女、小孩或有大区域抓伤的患者。有一篇报告指出，
这种药方有96％的治愈率，不过仍得在治疗后四到七天进行复验，确定虱子成虫或虱卵
皆已杀死。患者可以自行以载玻片在显微镜下仔细检查。
值得注意的是，患者的衣物、床单、被套、内衣被都要以沸水（华氏125C）煮过，
干热法也有效。不便洗条的物品，可以包好烧毁，或者以pyrethin—plperonyl
butoxlde消毒。
如果以上的方法无效，勿自行增加剂量，请务必去看医师，也许你有其他的皮肤问
题，但症状相似也说不定。
2．疥疮
疥疮scabies是从拉丁文scabers而来，意思是“抓痒”。这是在一六八七年由
Bonomo 发现的，也是人类第一个确定病因的疾病，但是直到十九世纪才被医学界所接
受。引起疥疮的是螨（m让e），有四对脚，能快速的在人类皮肤上爬行，直到觅得理想
的掘洞位置。这个洞穴就是它的家，它在此度过它的一生——三十天；而雌虫也在此下
蛋，约十天后孵化完成。其症状与感染虱子相同，起因于对螨过敏反应之故，发病大约
需要数周之久。
最有效的治疗药品是Lindane乳液，它可以涂抹在全身，八到十二小时后再沐浴洗
掉。
Lindane不可用于婴儿、小孩及怀孕妇女。这些人只能以琉磺油替代，比较安全；
使用方法是涂抹三个晚上，最后一次保持二十四小时后才冲洗掉。除此之外，衣物、内
衣裤、床被都要彻底清洗。
问：我们同营的一个初伴说她曾得过疥疮，我很担心会被传染。虽钱我不知还疥疮
是什么，但是我不要得这种病。
答：疥疮是一种会传染的疾病，不管是由性接触或身体接触，即使是握个手也会传
染，而不像是其他性传染疾病一定要真正的性接触才会感染。疥疮可以因两人同睡一晚
就被传染。所以如果你们没有睡同一张床，就不会有太大的危险性。
疥疮主要的症状是奇痒无比，并在患部出现一些红疹及暗红的线条，这些线条是蛔
所掘的隧道，而且有时会有脓或液体流出来，在晚上痒得更厉害。疥疮在身体部位中以
手腕最常见，但也可见于生殖器或臀部、脚、手臂、腋下等等，不过倒很少出现于颈部
以上。
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