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金赛性学报告
琼·瑞妮丝/露丝·华思理
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第十九章 性病的防治与安全的性准则(三)
病毒感染
有四种常见的性传染疾病是由病毒引起的：抱疹、生殖器疣、艾滋病及B型肝炎。
本节要讨论的是：疙疹、生殖器疣及艾滋病，因为这三种病最为普遍。和细菌感染不同
的是，有的病毒性传染疾病很难治疗，有的到目前为止还不能治愈，如疮疹及艾滋病。
我们或许要研究所有病毒感染的型态及免疫系统，才有希望发展出有效的治疗，以及治
愈其他多种疾病的方法。
l．单纯型玻疾病离（生殖器范场）
尽管有些美国人认为癌疹是一种新的病，但其实这种病症在希腊时代的医学书籍上
即有记载。公元前两世纪的罗马诗人JU－venal所描述生殖器上的疮也许就是癌疹；而
在相同的时代，罗马医师Herodotus亦曾描述过“冷疮”（coldsort）。一七三六年，
法国国王路易十五的医师也写过一个描述生殖器癌疹的文章，其正确性不亚于今日。十
九世纪期间，一些英国医师如Batemen，Hutchi。son等都报告拉详细的癌疹发病过程。
虽然相关的医学文献如此之多，但直到二十世纪初期，人们才确知癌疹是由病毒所引起。
而在一九六O年代，经过美国及德国医师的研究，才证实疮疹可分为两型：一种常感染
脸部，一种则感染生殖器。
医学上称生殖器抱疹的病原为“第二型单纯疟疾病毒”（her－pes simplexvirus
—2，缩写为HSV—2）；而常侵犯睑部如口腔、嘴治的癌疹为“第一到单纯疟疾病毒”。
虽然两者之间的区别主要是发病部位不同，但是两型都会感染到身体其他的部位。两型
单纯疟疾的类似病毒感染均曾遍布所有的人群，受侵犯的人数也不在少数。
虽然炮疹不是一种法定传染病（医师一发现病例，就必需向政府报告），但仍有两
种方法可试者估计有多少人受到感染。第一种方法是估计有多少人向医师寻求治疗，及
有多少新感染的病例；第二种是检查不同族群的血液中的癌疹抗体。举例来说，在美国，
不同社经族群的抗体呈阳性比率约有20％到60％之间，这代表在不同的族群有20％到60％
的人们受到癌疹病毒的感染。而在受检查的怀孕妇女之中，发现有30％的抗体呈阳性，
这表示她们受过病毒的感染。受感染者寻求治疗的人数则不多见。基于上述资料，清楚
地告诉我们，有很多人受到感染，但没有症状。还有一些统计数据告诉我们，疤疹的盛
行率，在美国及欧陆其他国家，从一九六一年代开始有增加的趋势，尤其在中产阶级的
男女，特别是十五岁到三十五岁的族群。
感染第二型单纯癌疹病毒的人，爆发的症状大都比较严重，甚至侵犯其他的部位。
一般在生殖器上的症状是出现疼痛的破皮（有时不只一处）、痒、小便时灼热或疼痛及
尿道或阴道分泌物增加等等。大部分被感染的妇女，第一次的症状都是因感染子宫颈而
来。
大约有40％的男性及70％的女性受感染者，发生全身症状，如发烧、头痛、全身不
舒服及肌肉痛等等，约有一半的病人感受到全身癌疮，而有三分之一的病人怕光、头疼、
头部僵硬等，这些全身症状的出现及消失，均在最初的八、九天之内。
发作时的症状由轻微到严重的都有，但大多数的症状均很轻微，不必看医师。有些
研究统计，第一次生殖器疮疹发作，疼痛约会持续九到十三天，伤口平均十五到二十三
天才会好。99％的女性患者及95％的男性患者身上会出现疼痛的破皮，这些破皮会在一
周内达到疼痛的顶点，大概是第七到十一天最难过。
疮疹褥疮（sore）开始是一个红色的椎形隆起，然后发展成一群小的水泡或脓泡。
水泡破掉后再形成一个破的、痛楚的破皮清病。如果这些疮不是出现在细膜上，则会结
病然后愈合。在第二月对，病菌会散布到屁股、既跟部或大腿（尤其以女性病人数常
见）。若属初次感染，则在生殖器的两侧会有较大的破皮并发作。
第一次发作之后，病毒就进入潜伏期，此时病毒会潜伏在神经细胞，不具感染力。
在一些目前还不明了的条件下（也许事隔数年），病毒再度恢复活力，引起新的发作，
这种情形称作“复发”，其特做是症状属于局部性，比较轻微、患部只出现在生殖器的
一侧，发作期也较短，但是女性复发的症状会比男性来得严重。
大约有一半的患者在每次复发时都会有前驱症状：在疼痛前会有三十分钟到四十八
小时的轻微刺痛，或者在臀部、大腿有一到五天的剧烈疼痛。90％以上的患者都会复发，
半数甚至在前两年每年复发五次以上。男人复发的情形要比女人轻微一些。目前尚无研
究指出病疹与子宫颈癌有关（详细内容将在下一节“人类乳头状病每”讨论）。
发生传染是由带有病毒的患部与其他人的粘膜（如生殖器、口腔、唇、喉咙等）接
触，或是皮肤有小裂伤等所5！起。虽然这种病毒在室温下，很容易惰性化，但还是有
可能经由卫生纸或衣服等传染。
癌疹在出现红色隆起到形成溃疡期是感染力最强的时候，当病人觉得有前驱症状时，
就应该避免没有保护的性活动，一直到疮口愈合。虽然在没有疮口的皮肤上也曾发现有
病毒存在，不过给大部分的情况是，在非发作期间有些接触就不会传染。
疤疹病毒能在母亲怀孕或生产时传染给胎儿或婴儿，尤其是在怀孕期或生产时有活
动性症状的病疹，这时必须建议产妇接受剖腹生产。然而最近的研究显示：怀孕时复发
的疤疹对新生儿的出生体重或怀孕期的长短，并无负面影响；反而是怀孕时初次感染会
有较高的机率会传染给胎儿。患有疮疹的孕妇在生产及产前检查都必须请教有经验的妇
产科医师。
癌疹的诊断要以病理学检查为之，如果检查有症状或疑点，必须采集疮口上的检体
送病毒实验室培养，此属敏感性及特异性最高的检查，必须观察四天。目前医学界正在
研拟其他有效可行的检查。
在美国被接受的治疗药物只有acyclovir。这种抗病毒药对降低初次感染的症状最
有效，也对预防复发有些帮助。惟有透过治疗，才能减短疼痛、破皮的症状期、及减少
病毒感染的活动期。对常常复发及复发症状严重的患者，不防长期服药以减少复发频率
及严重性。至于乳液状的acyclovir制剂，虽可减低破皮的不舒服，但是对于子宫颈、
尿道及喉咙的癌疹则效果不佳。
使用保险套完全地包住疮口以预防传染，再加上含有nonoxynol－9的杀精剂，不失
为最有效的保护，因为在实验室中已获证实，nonoxynol－9可使瘤疹病毒惰性化。其他
的预防措施，与本章前面的“安全的性指导”守则相同。
癌疹病毒可以由身体的一个部位传染到另一个部位，所以病患应仔细的洗手，尤其
是接触到疮口或对患部抹药之后更要小心。特别是不要去接触结膜等眼睛组织，因为这
些器官也是此类病毒最易侵犯的地方之一。
问：我们夫妻都城染了拖疹，我们担心可能传染给孩子，我想知道当我们发作时，
即使用肥皂洗过手，是否仍会残留病毒？内衣洗过之后是否安全？孩子们是否器采用另
一块肥皂？另一套卫＄？
答；一般预防传染的原则是用干净的衣物覆盖住病疹疮口，避免与他人的勤膜或皮
肤接触，这对于发生在生殖器上的疮口较易做到。理论上疟疾病毒可以在浴巾、毛巾、
卫生纸上、被单或类似的物件上存活三天。所以最好不要共用毛巾、眼镜、床单、牙刷
及衣服，尤其当这些物品可能接触到感染的疮口。如果可能的话，最好将他们的用品都
清楚的分开，而且改用肥皂乳，而木要使用肥皂块。
大部分的家庭卫生措施，均可有效的降低痛疹病毒散播的危机。比如说，彻底的清
洗床单及用热水煮过，可以避免活的病毒残留其上。理论上，病毒可能经由卫浴设备传
染，但实际的病例少之又少，疟疾病毒在室温及干燥的环境下是不活动的。但若生殖器
猫膜式皮肤上的破皮接触到卫浴设备上的病毒，则有可能被感染。
仔细的用消毒皂乳洗你们的手，尤其是在接触到急部之后更要洗净，这样有助于避
免传染病毒给你们的孩子，也可避免传染许多病症到身体其他部位。
问：我常常在外面吃饭，也常常想到这个问回。我在巴厅中看见一些侍着脸上有治，
我确定他们也确性刻到食物，（如果这些传者或杨师的患疾是在活动拥，）而我吃了
（实际上我确是吃了）这些食物，会不会得到指＠？
答；大部分皮肤上的疮口都不是疮疹，虽然我不能提供实际的统计数字，但是我想
大部分皮肤上可见的疮口，可能是一些感染性原因造成的，如青春痘之类。
我并未发现任何肯定的报告说食物会传染疟疾病毒，这是一条不太寻常的病毒传染
途径。如果你对你去过的那些餐厅不放心，可以打电话向当地的卫生单位查询。
问：我是个五十一岁的妇女，由我的前夫那儿得到疟疾，患部在生道器附近，每年
一次或多次复发，尤其是生活或工作上有压力时。最近我遇到一位中意的男士，恰巧地
是医师，他虽线也有一些问题，但绝不是癌彦。我应该告诉他，但是我没有，我怕失去
他或他把我想成不好的女人。妇科医师对我的担心觉得可笑，他动我不必，因为他们办
公室中也有一大半的人得过拖疹。我是不是过度担心了？我是不是应该告诉他？
答：我们很容易把性传染疾病和道德问题混淆，得到性传染疾病并不表示你是个
“坏女人”。不仅是你对疮疹过度反应，有很多人在得到这种病之后也避免发展新的关
系。事实上，疮疹并不防碍一个人的社交生活，甚至性生活。
你必须把你的疙疹问题告诉任何有可能成为你未来性伴侣有的人，使他能有效避免
受到感染（如采取“安全的性”指导守则），共同来预防病毒的散播。有了良好的沟通，
大部分的癌疹患者表示他们的伴侣都能表现出极佳的默契，特别是他们在任何性接触之
前就能熟知疤疹的相关知识；重点在于癌疹只在某种程度的亲密关系下才有感染性，并
不是所有的性接触都会受到侵犯。
有一个组织名叫HELP，（Hernetlcs Engaged In Living Pro－ductively，癌疹生
活协助组织），建议人们能坦然地面对癌疹，才是最合情理的因应之道。而且这也是法
律问题，对性伴侣隐瞒感染癌疹的事实，会陷入法律的纠纷之中。
问：我知过嘴唇上的疟疾病赛与性是不相干的。我得这种所谓的唇上“冷疮”已有
三十五年了。我不知道为什么在生殖器上的也叫做瘤疾。“性”与我唇上的病毒并不相
干，也没有人嘲笑我居上的冷疮。所以我要告诉正要去“性病专科诊所”的人，别去花
钱都医，看那些专家没用，因为他们根本不知道什么叫冷疮！
答：痢疾病毒分为两型：第一型和第二型的单纯疮疹病毒。第一型比较常见，是发
生于嘴唇上的“冷疮”，而第二型常感染于生殖器上。但这两种病毒感染的位置也会互
换或同时感染这两个部位。事实上，这两型病毒还满相像的。有些人感染了第一型癌疹，
产生了抗体后，再暴露在第二型疮疹病毒下，感染的情形较不严重。
唇上有第一型疮疹病毒感染疮的人也会传染给其他人，传染的部分位则不限于嘴部，
倘若皮肤有伤痕，可使病毒进入体内，也可能传染到性器或身体其他接触的位置。医界
证实已有5％到15％感染第一型疮疹病毒的人，第一次的症状却发生在生殖器上。无疑
的，虽然大部分的传染途径是与性无关的，但是这种病毒也可以经由性接触而传染。
不管感染疮发生在身体那个部位。我建议患者到性传染病专科门诊，因为若要区别
第一型疮疹病毒或第二型痢疾病毒，必须有特别的仪器及专家来做病毒检验。
另外，大部分的性传染病专家都会教导患者如何避免传染给其他人，因为嘴唇上的
第一型疮疹病毒仍然会传染给别人，所以你仍应求助这些专家以得到充足的资讯。举例
来说，至少你不可以在病毒活动时（唇中有冷疮时）去吻任何人，你的毛巾、眼镜、杯
子、牙刷等也不可与他人共用。
问：去年秋天我被诊断得到用彩，即使医师注意到我已怀孕，她却没给我任何疟疾
的资料，而开了含有。
deine（止痛药）的Tylenol给我吃，我拒绝服用这些药。但我却在怀孕二十周时流
产了。
因为我曾看过大部分医师建议若孕妇有初措指彦感染，就最你做人工流产。我从未
被告知这点，而当我看到这则消息时，已有十八个月身孕。为什么医师不做对怀孕妇女
做有关癌疹的卫教？
答：大部分医师都试着跟上目前有关癌疹的新资讯，并且灌输给他们的病人。不幸
的是，目前还没有较多关干瘪疹与怀孕之间的资讯来肯定疤疹对怀孕的影响，甚至专家
之间仍有所争论。
当妇女在怀孕期间初次感染痢疾病毒，目前尚无确切的结论来建议所有的孕妇做人
工流产。
有的研究显示，怀孕时感染疤疹病毒将会出现某些危机：初次感染的孕妇之自发性
流产率高达50％，新生儿出生低体重的比率有35％。而在一般，自发性流产在正常孕妇
之中比例约为10％。
还有研究发现：早产的比率在初次感染疮疹的孕妇之中约占35％，正常孕妇则为
17％。目前的研究亦显示如果孕妇复发性疟疹，并不会增加早产或新生儿低出生体重的
危险。
对于初次感染癌疹的怀孕妇女，必须及早了解这会增加自然流产的危险以及可能发
生早产。她们必须去找有处理过疮疹孕妇经验的产科医师。对于用acyclovir来治疗孕
妇时所导致的好处与缺点，也必须做更进一步的评估。
2．生殖器疣（俗称菜花）／人类乳头状病毒（genit。Iw。rts／
humanpapillomavirus，HPV）
在古代，医师对肛门及生殖器区载长疣的疾病就知道得很详尽，威认是一种相当普
遍的疾病。这种早先被认为是梅毒或淋病的初期症状，直到人们发现细菌性传染疾病后，
才又认为生殖器疣是肛门或生殖器受刺激或分泌物不当所导致。事实上，在二十世纪初
期，人们认为疣是病毒感染所引起，直到一九七0年代才认清所有部位的疣都是由同一
种病毒所引起。如今科学家们已知至少有六十种的人类乳头状病毒，其中二十种会感染
生殖道。但是在二十世纪中期之前，科学家都不相信疣会传染，所以也不认为生殖器疣
是一种性传染疾病，直到韩战爆发后，很多士兵的太太都得到生殖器疣，才明了生殖器
疣也是一种性传染疾病。
引起生殖器疣的人类乳头状病毒和炮疹病毒是美国最常见的性传染病毒。生殖器疣
最常见于二十岁至二十四岁的青年男女。正如病疹一样，感染生殖器疣的病人无症状的
比出现症状的多。所以美国境内受感染的确实人数，必定高于调查报告的数字。不过这
些估计仍可经由妇女到各地家庭计划中心及大学医院等医疗机构求诊时做的人类乳头状
病毒检查（节检）的数字加以累计，得到一个比较接近的盛行率数字；大约是5％到
19％。而在性病门诊则有高达27％的病人得过人类乳头状病毒感染。
在美国及英国感染人类乳头状病毒的外生殖器疣患者，也有增多的趋势。但是因为
有很多病患从未求医，而且生殖器内部（内生殖道）所感染的疣并不包括在内，因此目
前出现的病例只是很小的百分比。
大部分的生殖器疣感染都是外表看不到的；举例而言，在大学例行的妇科检查中，
子宫颈感染生殖器疣就比外生殖器疣多出八倍。德国一项针对七十九位十六岁的健康男
性所做的尿道分泌物抹片研究，证实有31％的人尿道里有感染生殖器疣的现象，基于这
些及其他的研究数据，估计约1％的美国人在外生殖器疣，2％的人需要做进一步检查，
而7％的人感染人类乳头状病毒但没有症状。美国十五到四十九岁人口有一亿两子两百
万，基于这个数字，保守估计大约有一干两百万人感染人类乳头状病毒。
生殖器及肛门口疣（anogenitalwarts）的形状及大小变异很大，从小到即使放大
镜下也看不见的疣到很大的都有，其形状及大小端赖何种例型的乳头状病毒所感染。男
性生殖器疣可以长在阴茎的任何部位，例如包皮、副睾或尿道里面。引起的症状包括流
血、分泌物、尿流阻塞或没有症状。在女性方面，疣会长在阴部、大小阴唇、阴道里或
子宫颈。不管男性或女性疣的生殖器都有可能长在肛门附近、直肠里及附近部位。
未受感染者与带原者或患者的直接性接触是生殖器疣最常见的传染途径。最近研究
发现女性患者或带原者的男性伴侣有将近七成被发现有感染的迹象。如同大部分的性传
染疾病，有愈多性伴侣者，愈容易被感染。
适当地使用保险套可以降低感染生殖器疣的危险，但请切记，所有可能感染生殖器
疣的部位，必须都要在保险套的保护之下。
生殖器疣可以完全治愈，但患者的性伴侣也要接受检查，倘若不幸被感染，也要一
起治疗。愈早治疗，愈后效果愈好。治疗开始之前，必须完成实险室检查，而且必须筛
检其他所有的性传染疾病。任何诊断出有生殖器疣的患者都必须避免性行为，以免传染
到其他人或自己身体的其他部位，一直到治疗过后，检查确定病毒已被完全消灭为止。
治疗生殖器疣的方法很多，但没有一种是特别好的，包括手术割除、电刀烧阴术或
化学药物涂抹。在所有治疗里最好的策略是除去所有可见的感染微象，然后持续例行的
检查以确定任何复发的可能性。
与人类乳头状病毒有关的癌症：乳头状病毒的感染与一些生殖道的癌症有关，特别
是子宫颈癌。科学家们相信这些病毒刺激了大多数生殖器癌症发生的多发步骤之第一步。
其部分证据是发现，前妻患有子宫颈癌的男性其现任妻子罹患此症的危险性会增加。此
推论是假设这些男人是由第一位妻子传染给第二位。另外的发现提供了更多的支持理由
是，表示只有一位性伴侣的妻子们，其丈夫却有六个或多我性伴侣，其患不正常子宫颈
细胞是那些丈夫只有极少性伴侣的妻子的四倍。
另一个必须马上治疗生殖器疣感染的理由则是：一旦你被诊断得到生殖器病，就得
定期检查生殖道组织，因为癌症愈早诊断出来，治愈的机会愈高。
问：我的明后有一侧长了一个东西，也许是流，我有些担心，庞究竟是什么样子？
答：要知道是不是疣，唯一的方法就是看医师。阴肛区域的疣在大小、形状、颜色
变化上会有很大的差异，常常开始时是一个厚软、潮湿的肿块，然后迅速地长成一个菜
花样；或者长得比较慢，看起来像一个小草状。颜色有的呈白色、灰色，有的则是粉红
色或咖啡色，形状从圆的、扁的或凹凸不平到平贴的都有。有些看起来与手上长的疣相
像，也有的小到甚至看不见它们。尖头湿疣只能算是疣的一种特别形状，所以用这个名
词来代表生殖器疣是不恰当的。
女性比较常见的是凹凸不平的疣，长在小阴唇上，散布得很快。大约有20％的受感
染妇女，疯长在会阻（在阴道口到肛门之间的区域）、肛门附近及阴道里面。在大阴唇
上的疣较小，而长在阴部其他地方的疣更小，常常需要放大镜才看得清楚。微小的疣也
会长在子宫颈。有女阴疣的妇女约半数也有子宫颈疣。
男性生殖器疣最常见的形状是菜花，这种疣最常见于包皮及龟头，也可能长在阴茎、
阴囊及肛门附近；较小的疣较常见于阴茎外表及其他较乾之表皮；生殖器疣也可能长在
尿道内，虽然大部分的患者并不曾出现异状，但是通常会出现尿道出血或分泌物增多等
症状。
问：去年秋天我丈夫从别的女人那儿感染到生殖器疣，今年一月间，他在一个泌尿
科医师那儿动了手术。我听说这是一种性传染疾病，真的吗？我会不会得这种病？他手
术后会不会再传染给我？我不知进他有没有再和那个女人来往或发生关系。我该怎么办？
我不好意思去看我的家庭医师。
答：阴肛疣属于高传染性的疾病，任何人与这种病的患者有过性接触，都必须检查
是否被传染。如果你丈夫在得病到治疗之前的这段时间内与你有性行为，那你就有可能
受到这种病毒的感染。据研究显示，生殖器疣的患者，其性伴侣至少有三分之二也会受
到感染。而且这种病毒可以在体内潜伏数个月之久才长出疣。
单一治疗往往效果不佳。在你确定你丈夫已无传染性之前，必须提醒他非常小心地
接受复检，看看是否确定不会再复发。
也许这些疣会出现于显眼之处，如阴茎上、阴囊外面或女性的女阴部，但是它们也
会长在尿道内，女性的阴道定面或子宫颈上，或两性的肛门、直肠里面。
这意味着你必须去做完整的检查，包括子宫颈细胞的检查，这是非常重要的，绝不
可以不好意思而不去检查，因为你绝不是第一个要求这种检查的人。
如果你觉得去看你的家庭医师会不好意思，那就去性病门诊中心，那里的医师很有
经验。
在你们夫妻都治疗到完全没有传染性之前，不要发生性行为，万一有性接触，务必
戴上保险套，使接触的部位减少，另外还可以使用含有nonoxynol－9之类的杀精子剂，
涂抹在保险套内外及你的阴道内，实验室中证明这种药可以杀死病毒。
问：我被诊断感染了生殖器疣，我很沮丧，因为我丈夫和我结婚五年了，我们都很
忠于对方，你能扭释为什么我会得病吗？请直说无防，我无法从我的医师（他是男的）
那里得到坦率的说明。
答：虽然大部分的生殖器疣例子都是人与人直接接触而传染，但是也有可能由毛巾、
衣物传染。人类乳头状病毒的潜伏期变化相当大，由数周到长达两年都有。另外，疣有
时也会自动地消失’后再复发，因为疣很小（肉眼看不到）直到痛或其他症状出现才会
被注意到。你或你丈夫有可能在结婚之前就感染到这种病毒，至今才被注意。
目前最重要的是，你们必须赶快去接受治疗和定期的追踪复检。
问：我正了解生殖器疣的一切症状，因此确定自己已得到生殖器疣，我羞愧死了！
我绝不想去看医师，我想知进该如何自我治疗？
答：在美国有数种治疗生殖器疣的方法，但都需要医师指示治疗。在显眼处的疣，
如明茎上或女阴部，医师可以使用podophyllin局部徐拭，这是一种由北美植物rhizome
提炼的药物来治疗，但研究显示只有38％的男性，在一、两次的治疗后获得痊愈。
podortyllin是一种有毒的化合物，必须小心使用。怀孕的妇女不可使用这种药，
因为有可能对胎儿产生毒性。此外，这种药也不可以使用在子宫颈及较大范围的疣。同
时，专家们还建议切勿连续使用一个月以上。
若要治疗尿道、肛门、子宫颈或其他内部位置的疣或PodoPhylin治疗失败的疣，另
一个方法是冰冻治疗，这是一种用来治疗小区域疣常用的方法，因为曾使人觉得疼痛，
所以需要局部麻醉。另外如在局部麻醉下采用电烧法，可治疗明茎体部、大阴唇及肛门
附近的疣。雷射治疗也是目前成功率颇高的方法，而且复原情形良好，但是必须由经过
完整训练及有经验的医师才能执行，而且也必须有这套设备才行。除此之外，外科手术
割除患部也是一种可能的方法，但是上述这些方法都不是你可能自行使用的。
目前正值试验阶段的方法还有注射干扰素，研究显示最有效的方法是合并手术治疗
（包括雷射治疗）与直接在疣患部注射干扰素。这样可以比较完整地摧毁疣及其他肉眼
不能见的小疣。但是这种治疗所需时间较长，而且会有一些副作用（局部外用干扰素植
入皮肤的方法尚未成功）。
即使在治疗成功之后，这些区域的任何变化，仍需极仔细的复检，不管男女，均得
定期地接受复检，以确定没有复发的可能；即使复发也能早期发现和再治疗。每年定期
做子宫颈抹片检查对于被感染的妇女是极重要的，不仅可以有确认有无复发，也可检查
子宫颈细胞是否有恶性变化的迹象。
问：我已注意到在我明私处有些微小的流，这些是否有各？我将来还要怀孕，这些
疣会不会对我的胎儿造成伤害？
答：首先建议你去医师或性病门诊中心检查一下，如果你注意到的东西确实是由人
类乳头状病毒所引起，最重要的是马上治疗。研究显示子宫颈长疣和以后发展成子宫颈
癌有很大的关联性。因此，你有必要定期的做骨盆检查及子宫颈抹片检查，以评估你的
子宫颈组织的状况，你必须严格遵循这些检查的安排，以便在你的组织发生变化之时，
及早发现，避免它们变成癌症。
在患有生殖器疣妇女生下的婴儿之中，确有人类乳头状病毒感染的病例，而且发生
在喉部，一直到出生后数星期才出现症状，由此证明人类乳头状病毒会在生产时经由母
亲产道或生殖道而感染婴儿。而和阴道自然生产相比，剖腹产也无法完全预防产妇不将
生殖器疣传染给婴儿。所以医学界目前并不建议有生殖器疣或有活性人类乳头状病毒感
染的孕妇，可以进行剖腹生产。如果妇女从前得过生殖器疣，必须确实地告诉她的产科
医师，如此才能小心而定期的在怀孕时进行检查，以避免在怀孕时复发而影响胎儿。
在怀孕时以普达非伦脂（POdoPhylliP）治疗生殖器疣或人类乳头状病毒，对胎儿
及母体都有伤害。此时去除治疗法仍是唯一的考虑，方法包括雷射治疗、电烧法或冰冻
治疗。
3艾滋病（后天免疫缺乏症候群）
在一九六一至七0年代，医师们注意到有些病人的免疫系统（immune system）似乎
停止保护作用，这些病人的免疫系统完全崩溃，遂令感染病原轻易地攻击人体，引起严
重的疾病，最后致死。这种情况并未被联想成一种特别的疾病，因为没有足够的病例可
使我们了解此种引起免疫丧失的病原体究竟为何。早在一九五二年，后天免疫缺乏症候
群分别在美国及欧洲都曾被提出，不过并没有被承认。
然而，在一九八一年六月，有位洛杉矶的医师及其研究人员向美国疾病管理局报告，
他在五位年轻同性恋男性身上发现了极为罕见的肺炎，在这之前，这种肺炎——肺囊虫
肺炎，只在一些免疫功能被抑制——如使用治疗癌症的化学药物的病人身上才会见到。
一个月后，一份在纽约的报告亦指出，另一种罕见疾病同时发生在二十六位同性恋男性
的身上——卡波西肉瘤（Kaposi’ssarcoma），在此以前，这种癌症只出现在地中海区
年纪较老的人身上，而这二十六位病患中，已有四位患有肺囊虫肺炎。
一九八二年，欧洲方面逐渐清楚自一九七0年代晚期所发现的一些不寻常的卡波西
肉瘤可能源自同一疾病，在美国也逐渐清楚艾滋病并未局限于某些城市或种族；在一九
八二年底，超过三十州以上的病例报告达八百例以上；一度怀疑艾滋病由一种传染病原
藉性行为传染的假设，在南加州首次对二百一十六个病例追踪调查报告中得到证实，因
为其中有四十位男性彼此有性关系。
艾滋病是什么？在一九八四年，引起的病原在法国及美国被成功地分离出来；经过
广泛的讨论过后，这个病毒被定名为人类免疫不全病毒，它是属于反转性病毒中的慢性
病毒，这种病毒使用他所侵犯的细胞中的遗传物质来进行复制，并且需要一段长时’。
才能引起感染症状，此即表示从感染病毒到宿主产生症状要数个月至数年之久；而以人
类免疫缺乏病毒来说，一旦病毒进入人体免疫系统中的某一种细胞，会在其中存活许多
年，再经由一种不明原因的刺激，病毒开始使用细胞中的遗传物质大量复制，并摧毁原
细胞，散布到其他的细胞中，最后引起宿主之免疫系统崩溃，抵抗疾病的能力相继丧失。
阳性人类免疫缺乏病毒是什么意义？当疾病病原进入人体，免疫系统会以数种不同
方式来防御，其中之一便是刺激产生对此种病原的抗体，这可以帮助免疫系统确认病原
并击败它们。在大部份的情形下，抗体不仅可以帮助人体治愈疾病，且能保留下次遇到
同一疾病病原时的迅速反应能力（亦称免疫力）。问题在于艾滋病病毒却会攻击产生抗
体的免疫系统细胞，而这些细胞本身的工作是在对抗各种疾病。
跟其他病原如细菌相比，病毒较难以找出，因为它们太小了，而最简易方法便是检
查血液中有无对此病毒所产生的抗体。
基本上，艾滋病病毒阳性反应是表示此人的血液测试已存在着对人类免疫缺乏病毒
的抗体。而当艾滋病病毒呈阳性时，我们使能推知艾滋病病毒存在于此人体内，科学家
也用“血清转变”（ser conversion）来检验当病原进入体内时免疫系统对它所产生的
特别抗体。人类免疫缺乏病毒的血清转变会在感染后的五天内开始，约在第二至第七周
内完成；少数的病例显示，血清反应可能延至一年或更久才能由艾滋病病毒抗体测试中
得知。
要检验出人类免疫缺乏病毒是非常困难而费时的，且所费昂贵，因此大部分的检验
均属抗体检查。
罹患艾滋病的情形又是如何呢？这种疾病是由艾滋病病毒攻击并瓦解免疫系统中的
重要部份，使得免疫系统无法摧毁病毒，最后病毒会损毁身体防御系统，使其他病原亦
能自由进入（伺机感染），因此艾滋病病患可能会死于其他原本不致命的病原感染。
感染人类免疫缺乏病毒的过程，包括导致免疫反应缺乏及最终致死，都是非常复杂
的。未经治疗的梅毒，起初都是非常轻微的症状，甚至消失几年，不过再度出现时，则
会变成一种摧毁性、致死性的疾病形态。
大多数个体在一开始时并无症状，或有些类似感冒的轻微症状，包括不舒服、疲倦、
食欲消失、恶心、腹泻、喉痛或皮肤红疹，也有可能头痛、颈部僵硬、眼睛痛、对光敏
感、暴燥或忧郁，这些症状可能连续两周，然后消失。
在感染发生之后（不管有无症状发生），都会经历一段无症状时期，这些人称为人
类免疫不全病毒的无症状带原者。在成人来说，目前估计这段无症状期平均约七至九年，
也有人长达十二年之久。根据一项在旧金山针对六千七百人的同性恋及双性恋群体的研
究指出，在感染潜伏期七年之后，36％的病患仍会发展出艾滋病，有40％会有某些类似
症状，而只有20％仍无症状。
有许多无症状的病例报告显示病急会有全身多处肿大的情形，并持续三个月以上，
这种情况称为淋巴腺病（lym－phadenopathy）。这并不表示就不会有艾滋病的症状，
有许多研究显示艾滋病的发展与此并无直接相关。有些病例虽无症状，健康情形良好，
但仍具感染别人能力，尤其是他们可以经由以下的方式散布艾滋病病毒：借着亲密的性
接触、接触到他们的血液、怀孕、立产及哺乳。
究竟是那些因素使带原者由无症状期发展至后期呢？人们曾怀疑起因在于感染其他
病原、遗传因子、不同特性的人类免疫缺乏病毒或是不同的生活方式（如吸烟、喝酒等）
等，但确实的因素仍不清楚。
在经过一段时期的阳性反应后，艾滋病一开始发作会有许多讯号，如长时间的高烧
不退、夜间盗汗、体重减轻、腹泻、以及罕见的霉菌感染（ARC——AIDS related
complex艾滋病相关症候群，目前已不使用其来描述此时期）等。
在此时期之后，艾滋病患者可能经历到极其严重的问题，包括任何一种伺机感染的
疾病、肿瘤及神经系统疾病；人类免疫缺乏病毒已经证实可以直接侵犯皮肤、粘膜、肠
胃道、肾脏、心脏、肺及神经系统，一旦诊断确为艾滋病，大部份病例均在两年之内死
亡，少数可以存活三年以上。存活期长短在于年纪、性别、以及罹患疾病的途径。目前
并不确知人类免疫缺乏病毒感染的人有多少比率最终会发展为艾滋病而死，但最新的数
据约在30％一100％之间。
人类免疫缺乏病毒如何传染？人类免疫缺乏病毒可以经由以下列四种方式传染：包
括亲密性接触；暴露于感染的血液或针头；由被感染的母亲在怀孕或生产时传染给胎儿；
及经由哺乳传给新生儿。可见未经保护的肛交及性交都可以传染（详见“安全的性”指
导守则）。在已开发国家中，男性传染给女性的比率似乎比女性传染给男性来得高。
静脉注射时共用针头也是一大主要传染途径。不仅会由先使用的传染给后使用的人，
同时经由亲密性关系传给他们的伴侣。
由于大量传染的发生是因为输血时输入合于人类免疫缺乏病毒传染的血液制品，因
此，必须将仔细的血液筛检工作列入例行程序，方能排除传染的危险。
经过近十年来的艾滋病流行，并没有证据显示这种病会经由平常接触、昆虫虫咬伤、
食物或饮水传染，即使是亲密的家庭成员，共同分享食物、橱具用品、卫洛等也没有传
染的病例报告，因此在较不亲密的群体中，如学校、工作场合、游泳池、餐厅、戏院也
不太可能传染。
艾滋病如何治疗？每一位血清检查呈阳性反应的患者都应知道如何延长自己的生命，
及防止传染给别人。首先必须更仔细照顾自己的生活（包括戒烟及吃禁药、喝酒等习惯，
摄取健康食物及充足的睡眠）、服用药物（如AZT）以延长被感染患者无症状潜伏期，
而履行“安全的性”指导守则可以保护自己不会感染艾滋病病毒与其他性病，同时也能
保护自己的性伴侣不受感染。一旦发现自己是带原者之后，可促使你随时吸取新知，以
得知有那些新的治疗可以延长生命，说不定会有更好的、治疗艾滋病的新药物出现。
目前，人类免疫缺乏病毒感染及艾滋病并不能治愈，不过在确认出病毒的三年中，
已发展出AZT（抗艾滋病药名），而且一直在测试当做治疗药物。这种抗病毒的物质会
干扰人类免疫缺乏病毒在细胞中的复制。在最初的临床报告中显示，以AZT来治疗艾滋
病可以延长病人的生命及减少伺机性的感染，这些患者比服用安慰剂的病人比较起来，
体重增加较多。新的研究指出，AZT亦能在无症状的人类免疫缺乏带原者身上延缓艾滋
病发作的时间。对艾滋病患者的治疗，则得合并针对所发生的伺机性感染做各种治疗。
这些对一般大众有何意义？
这些对你有何意义？在一九九0年四月，美国已有十三万二千五百一十人被诊断患
有艾滋病，目前预估大约有一百万到一百五十万人已感染艾滋病病毒。
如果你认为病毒只感染别人，那么我们来看看一些统计数据。根据最近美国十九所
大专院校的研究中指出，在学生健康中心的就诊者中，每五百人就有一人为带原者；此
外，异性恋者带原率的预估逐渐上升之中，在一九八九年，有5％的新艾滋病患者属于
异性恋者，且是经由与异性性接触而受到传染；换句话说，艾滋病不可能只在同性恋者
及嗑药族等高危险群中散布，目前能做到的就是找出你周围任何可能的感染因素，并加
以控制以保护自己（见“安全的性”指导守则）。
问：我对艾浚病感到困惑，某些人可能并不知过自己已罹患文进病而继续感染别人
吗？
答：是的，这就是艾滋病持续散布的原因之一。当那些人发现自己已被感染，他们
会停止从事可能再感染别人的行为，遗憾的是，往往当他们尚不知道自己患病之前，却
在无意中把病毒传染给其他人。
要知道你是否被人类免疫缺乏病毒感染的唯一途径便是验血，如果检验呈正反应，
此人就被称为HIV阳性，这表示他（或她）可以传染此病毒给别人。任何人只要接触到
带原者的精液、阴道分泌物或血液，就会有被传染的可能。
问：能只靠观察使知道别人是否息艾滋病吗？
答：不能，你无法靠观察便知道别人是否有艾滋病病毒感染。因为很多疾病的出现
通常是在感染数年之后，除非有明确的艾滋病病毒抗体验血报告，否则患者本身很可能
也不知道自己是否为带原者。
有些艾滋病患者即使病重，看起来也和平常人一样，但即使这样，他们的痛苦却和
其他病重的患者极为相似，还记得伺机性感染是引起艾滋病患者死亡的原因吗？所有罹
患严重肺炎的病人看起来都一样，使人无法察觉出有些人的免疫系统是否已经受到人类
免疫缺乏病毒的摧毁。
问：我们发现我弟弟是同性恋者已有好一阵子了，而艾滋病是如此严重的问④，我
很为我的两个女儿、先生及我自己担心。当我找了一百有关艾滋病的文章给我弟弟看时，
他说不必担心，连医师也这样说，然而我们又该如何自处呢？
答：由你的信中看来，似乎你相信所有同性恋男性都会被人类免疫缺乏病毒感染，
事实不然，同性恋者并不表示就会感染人类免疫缺乏病毒，或者一定会得艾滋病。
此外，经由一般日常活动而得到艾滋病病毒的危险性极低，这表示即使你弟弟证实
被感染人类免疫缺乏病毒，他参与日常家庭活动并不会使你的健康或你家庭成员的健康
受到威胁；研究艾滋病患者的家居生活显示，一起分享食物、饮料、橱具等，都不会特
艾滋病病毒传染给其他家庭成员。
问：我现年四十二岁，因为最近罹患了艾俊清，不得不结束长达二十一年的婚姻，
我并不急于享受单身的乐趣。不过，假如我遇见一位完美的女性而决定要冒这个险时，
有没有任何方法让我确定自己再从“完美”开始（如果对方有所顾忌，我也愿意一同接
受检查）？
答：有的，你们可以等待六个月以上（从你们两人最后一次与别人性交算起），然
后双方都接受检验。在这段等待的期限内，必须避免任何性生活，而且也不能共同使用
针头（如果你使用静脉注射药物的话）。你们俩也不能再与其他人有性关系，换句话说，
你们都必须完全禁欲。
如果你们的检验结果呈阴性，则受到艾滋病病毒感染的机会便微乎其微，也就是说
你们可以确定不会有艾滋病感染发生。当然，这种“安全的性”的维系，端赖于你们不
再与其他人发生性行为及共用针头的原则。
问：我女友与我都是四十五岁，我们常用日空来享受性生活。而在大家大肆谈论艾
滋病的同时，我们是不是也该有所顾虑呢？因为我们俩都未曾使用任何药物或与第三者
性空。
答：如果你们都不曾感染人类免疫缺乏病毒，就不会因为你们所采取的性行为而感
染艾滋病（当然要确定没有第三者），口交本身并不会“制造”出艾滋病。
最近一项研究也认为由带原的性伴侣以口交方式将艾滋病病毒传染给别人的机率很
低。
问：我和我太太今年都五十多岁，结婚三十五年且性生活美满。我们尝试过肛交，
而且性学书往上也指出只要动作混和且保持卫生并无任何不妥。
最近我却听说“肛交会感染艾波病”，以致我不敢再做尝试，这真是一件令人难以
置信的事，肛交已存在了好几世纪而相安无事，却被艾滋病这种新的疾病于以否定。
如果我和我太太肛交，是否会得艾滋病？
答：不。肛交本身不会“制造”艾滋病。艾滋病是由病毒所引起，而且是因为接触
过感染人类免疫缺乏病毒的带原者才会得病。除非你在一九八o年之后曾与他人有过性
接触、共用针头，或在一九八五年三月之前输过血，否则你仍可以安心尝试肛交而不必
害怕艾滋病（关于肝交清见第七章）。
问：我先生和我想要有一个小孩，但因为他九年前接受过输精管结扎，因此我们可
能使用人工受孕。我想知遇的是，可不可能经由杨子银行（sperm bank）处得上艾滋病？
他什1有没有筛检捐赠者的精子呢？我知道有时艾滋病病容要数周之久才能检查出来，
是否可能会使一些病毒无法被检查出来？有无研究证实精液冷冻可以杀死艾滋病病毒？
我们可以放心地做人工受孕吗？
答：基于目前对人类免疫缺乏病毒的认知，没有任何人敢保证精液及精子百分之百
不曾受到人类免疫缺乏病毒感染。不过可以经由筛检、检验及使用冷冻精液而将可能性
降低。
基本节检原则应包括捐赠者及其性伴侣的完整病历。如果对方曾使用静脉药物，或
者应有数位性伴侣及男同性恋伴侣，或与妓女有染，则他的精子必须被弃置不用。
精液捐赠者应做过梅毒血清检查有B型肝炎抗体抗原筛检；而其精液则应做淋病、
衣虫病等所有可能在精液中出现的病原检验，捐赠者也应在他的精液捐赠、检验、冷冻
后的六个月后做人类免疫缺乏病毒抗体血清检验。如此一来，虽不能百分之百肯定捐赠
的精液已无人类免疫缺乏病毒存在，但是感染率却相当低。
美国生育协会及疾病控制中心一向鼓吹人工受孕最好使用冷冻过的精子，经过冷冻
的捐赠精液可以延长培养时间和检验结果，冷冻步骤同时可以让捐赠者在六个月后再做
人类免疫缺乏病毒血清检验的机会，如果后来的检验证实仍为HIV阴性，则此冷冻精液
即可认定是安全可使用的。
冷冻步骤的实施可以延长到知道捐赠者及其精液的检验结果，而非杀掉病原。不过，
有些医师不太愿意使用冷冻精液，这是因为其致孕率较低，且可能需施行数次人工受孕
才能成功。
许多颇具知名度的不孕专科医师都会小心谨慎地筛检捐赠精液。千万不要选择那些
劝你不要担心性病、也不必做任何检验的医师，以及拒绝提供你如何筛检和精液检验单
档案资料的诊所。
问：我曾看过可能由血液制品得到艾滋病的报告，我有可能因此得到文俊清吗？
答：并非贴有“对血液有好处”字样的标签就是血液产品。譬如维他命就不是经由
血液制造，你也不可能经由它感染艾滋病。“血液制品”是指由血液中分离制造出来的
产品，而非血液本身。它通常从血液中分出，用以治疗白血病、手术中需要特殊输血的
病患或血友病病人。如今美国的血液制品都得经过艾滋病病毒筛检。
问：如果艾滋病会借穆共同使用针头而相直传染，请问会不会由蚊子传染他人？
答；根据美国疾病控制中心的研究指出，艾滋病不会经由蚊子或其他昆虫传染，而
且研究人员也还没有发现到类似传染的例子。
前任世界卫生组织的艾滋病研究计划主持人强纳逊·曼恩（Jona山，wtann）博士，
提供了两点理由说明为什么蚊子或其他昆虫不会传染艾滋病；
1．艾滋病病毒只能生存于一些特定的哺乳动物细胞，不能生存于昆虫体，所以不
能像疟疾一般，可以生存于特殊种类的蚊子体中。
2．由蚊子咬人的针嘴中能携带的血液量非常微少，即使咬到带原者，所能携带的
艾滋病病毒，也是少之又少，再经过寻找下一位受害者的时间，因此被感染的机会非常
小。
而在非洲地区，尽管蚊子、昆虫、虱子比较多，却没有证据指出昆虫会传染艾滋病，
因为非洲的艾滋病患者年龄多在二十岁到四十岁之间，如果蚊子可以传染艾滋病，那么
患者年龄也应平均分配，包括老人与小孩在内，绝不会只分布在特定的年龄层。其次，
如果蚊子可能传染艾滋病，那么与艾滋病患住在一起的人，其得病机会及数目应会明显
增加，但事实证明与艾滋病患者住一起的人，若能避免危险的行为（如性交、共同使用
针头等），其得病的机会与数目和一般人并无两样。可见蚊子不会传染艾滋病。
问：你说频自的接触会增加感染艾滋病的机会是什么意思？是不是指每一次接触铀
同样危险？
答：简单地说，性伴侣较多者，便有较多的机会与艾滋病带原者发生性关系，当然
就有较多的机会受到感染。而与一个艾滋病带原者性接触的次数愈多，得到艾滋病的机
会也就愈高。
记住，只有与艾滋病带原者发生性行为才会感染艾滋病。此外，如果没有保护措施
（没有使用或没有正确的使用保险套）而与一个带原者发生一次性交，得到艾滋病的机
会约为五百万分之一。根据这个研究，若与带原者共同生活五年并且进行不安全的性交
者，被感染的机会则有三分之二。
然而，以上资料都是一些统计数据，与带原者性交一次还是有得病的可能。重要的
是使用一切可能的方法来保护自己（详见“安全的性”指导守则）。
问：老人是不是比年轻人容易得艾滋病？我的意思是艾滋病患者在四十岁以上的年
龄层是否较多？
答：不是的。根据疾病控制中心的资料指出，截至一九八九年十一月为止，泰半
（46％）的艾滋病患是在三十岁到三十九岁之间，Th十岁到H十九岁之间的患者则为
20％。
只有31％的艾滋病患者是四十岁以上。可见遭此疾病侵犯者以年轻人居多，而这正
是人一生当中健康情形最佳的阶段。
问：品近有人从另一种假设出发，讨论艾滋病检查的结果不管是否为阳性，受检者
的资料都会进入国家电脑里，如果这是其的。实在起人不亲而栗！（译按：或国非常重
叙个人隐私权）
答；就我们所知，并无任何一个国家没有类似的电脑档案，健康咨询医护人员也很
关心这一方面的讨论，因为我们不愿看到人们因为害怕自己的名字被列在资料之中，进
而回避艾滋病检查，这也正是为什么公共卫生单位要独自建立艾滋病检验中心，以确保
受检者阴私的原因。
在可信任的艾滋病筛检中心（AIDS－testing sites），人们并不需要写下自己的
名字、社会保险号码或其他可供认证的资料，所以政府即使要建立上述的档案也不可能。
人们到这些中心接受筛检，基本上只要进行抽血，并于两周后取得结果，此时仅需填写
校体当日的编号或你自z留下的假名，然后会被问到一些与自己隐私无关的一般性资料，
如年龄、性别等。事实上那些资料代表的只是那支血液样本，他们并不知道你是谁。
这些中心还提供咨询及健康教育等服务，如果你到一个中心去验血，可以顺便问他
们是否可以匿名检查，如果他们说不能，不妨到别的中心去。
而在血库捐血中心，捐血卡的记载确实会使个人资料曝光，这些机构目前也不需要
特艾滋病带原者报告出来，惟因每一袋血都得经过筛检，一旦发现有艾滋病带原者，便
有可能会公布个人的资料。通常人们不会为了测试自己是否为艾滋病带原者而去捐血。
如果你真的在意隐私权，请到匿名的筛选中心去做检查。
问：我很关心艾滋病问题，因为当我怀孕十四月对，医师说我有梅零，使我经到很
大的伤害。而在分娩前两周，我又得知自己带有淋病，才使我实们不已。目前我丈夫与
我已分居7，但前些日子，我从婆婆那儿得知我丈夫在遇到我之前曾与其他男子有过性
关系。我目前十九岁，有一个七个月大的可爱小宝宝。我担心自己会得艾滋病？这种疾
病在其他的检查中能否被发现？
答：每一种性传染疾病的检验都是针对某一特定的疾病而做的，所以不会在梅毒或
淋病的检查中得知是否有艾滋病。目前最重要的是请你赶快去检查艾滋病，因为你丈夫
的行为已使你的危险性大为增加。
目前有两种普遍的筛检方法：ELISA及西方墨点法（westernhi。t），目的都在检
查血液中人类免疫缺乏病毒的抗体，而非检查人类免疫缺乏病毒。
检查中的第一步骤是用ELISA，如果并未发现艾滋病病毒抗体，那就表示你并未感
染艾滋病。如果ELISA的结果是阳性，则需采取西方墨点法，这种检查可显示与艾滋病
病毒有关的一系列蛋白质，如果看不到这些蛋白质就表示确实没有感染艾滋病病毒。
一般而言，合并使用这两种方法的正确度极高。然而也会有错误发生。国立免疫与
传染疾病研究所正在发展一种复合链结配反应试验（Polymerase Chain Reaction
Test），这种试验可以更正确地检查病毒体的遗传物质，惟因用于研究阶段，不仅费用
高，也要花很长的时间。总之，追求更正确、更方便、更便宜的检查是我们所期望的。
问：这个礼拜我与一个案伙发生性关系，他是所谓的文俊清高危险群，即双性恋者。
我想马上检查，但又怕操之过急，这种病要多大过后去检查才会有结果？我应该到那里
找可信赖的人检查？因为我不愿意到我的家庭医师那儿。
答：人类免疫缺乏病毒的抗体（就是你所要检查的）大约在病毒进入体内后第二到
十二周才会产生。还有一些罕见的例子，必须超过一年才会产生抗体。而在病毒进入体
内到产生可检查抗体之前的这段时间，叫做“空窗期”（window Period）。所以说，
你不必在怀疑受感染的一周内去检查，但你必须在三个月内接受检查，以及在六个月时
做第二次检查。
艾滋病的血液检查在很多地方是免费或收费极低的：比如全美的州或县的卫生单位，
以及诊所或艾滋病筛检中心。你也可以打电话到国立艾滋病中心热线
（NatiolllllAIDSHOtlOO，1一800一342一AIDS）打听离你最近的检查中心在那里。
记得在整血后两月去看结果，如果呈阳性，他们会安然你做进一步的检查。
fq：去年十二月间的一次定或血液检查中，＃决定检验包括艾滋病在内的所有性病。
我不是一个同性恋者，不曾使用药物，也很少感妓，但是检查结果却是阳性，我觉得自
己完蛋了，两个礼拜后我接受更进一步的西方墨点试验，结果为阴性；六个月过后，再
用西右翼点法检查，也是阴性，谢天谢地！目前我又交了一女友，她使我觉得非常幸福，
我们还没有发展到性关系的阶段，我的问面是如果我与她发生关系，她会有任何危险吗？
答：你的顾虑是正确的，你先前接受的ELISA试验是很敏感的测试方式，换句话说，
如果没有艾滋病病毒，它很少会得到阳性结果。但是有些状况会出现假阳性：有些病毒
会制造出对白血球的抗体，或最近输过血（没有艾滋病病毒污染的血），或酒精性肝病，
及一些热带疾病如疟疾等。
西方墨点试验的假阳性结果较少，但花费较高，也较明确，所以才会用在ELIAS试
验阳性的患者。
如果你个人不是高危险群，而且你在相隔六个月的两次西方墨点试验中结果均属阴
性，不仅证实你自己得上艾滋病的可能性极低，同时表示你的伴侣由你这里得上艾滋病
的可能性也很低。
继续保持你个人的低危险行为，如果假阳性的检验结果还会困扰你的话，请和咨询
中心保持联络并继续追踪检查。
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